
Hemoglobina Glicada, também abreviada como HbA1C, é uma forma de hemoglobina presente naturalmente nas hemácias, útil na identificação da variação dos níveis de glicose durante períodos prolongados. Este tipo de hemoglobina é formada a partir de reações entre a hemoglobina e a glicose. Quanto maior a exposição da hemoglobina a concentrações elevadas de glicose no sangue, maior é a marcação da hemoglobina glicada.
A hemoglobina glicada é um exame extremamente útil, pois serve para avaliar a média da variação da glicose nos 2 a 3 meses que antecedem ao exame. Quando dosamos a glicemia em jejum nos pacientes diabéticos o seu resultado indica apenas o momento do controle do diabetes. Exemplo: um paciente que passa os últimos três meses sem dieta e usando os medicamentos para o diabetes de modo irregular, mas 24 a 48 horas antes dos exames resolve seguir a orientação médica corretamente, a glicemia em jejum é possível que esta se encontre dentro ou próximo da normalidade dando a falsa idéia de que seu diabetes está bem controlada. Porém, se a hemoglobina glicada também for dosada, esta estará claramente alterada, indicando que, na verdade, o diabetes não foi controlado adequadamente nos últimos 2 a 3 meses.
Atualmente, a manutenção do nível de HbA1C abaixo de 7% é considerada como uma das principais metas no controle do diabetes, pois sabe-se que a hiperglicemia prolongada promove o desenvolvimento complicações, afetando os olhos, os rins, os nervos, os vasos grandes e pequenos, assim como a coagulação sanguínea. Os níveis de glicose sanguínea persistentemente elevada são tóxicos ao organismo. O valor elevado da Hemoglobina Glicada permite ao médico ajustar o tratamento para o diabetes visando melhorar o controle glicêmico de seu paciente.
Os exames de A1C devem ser realizados regularmente em todos os pacientes com diabetes pelo menos duas vezes ao ano para todos os pacientes diabéticos e quatro vezes ao ano para os pacientes que se submeteram a alterações do esquema terapêutico ou que não estejam atingindo os objetivos.
Tabela de correlação média estimada entre HbA1C e Glicose sanguínea
Estudo DCCT | Estudo AGAD | |
HbA1C | Glicemia média estimada | Glicemia Média estimada |
6% | 135 | 126 |
7% | 170 | 154 |
8% | 205 | 182 |
9% | 240 | 211 |
10% | 275 | 239 |
11% | 310 | 267 |
12% | 345 | 295 |