Diabetes é uma doença metabólica caracterizada pelos níveis elevados de glicose no sangue decorrente de uma deficiência na produção de insulina ou de sua ação. Esta doença constitui-se num dos mais sérios problemas de saúde na atualidade, tanto pelo número de pessoas afetadas, incapacitações, mortes prematuras e custos envolvidos nos seu controle e complicações.

Sabe-se que a hiperglicemia (níveis elevados de glicose) crônica frequentemente leva ao dano de vários órgãos, principalmente olhos, rins, coração e vasos sanguíneos. Entretanto existe uma outra séria complicação relacionada ao diabetes, conhecida como pé diabético.

O pé diabético decorre do comprometimento insidioso sobre as fibras nervosas dos membros inferiores causados pela glicose no sangue elevada, chamada de neuropatia diabética associada à doença arterial periférica. Esta combinação leva a menor sensibilidade à dor ao toque, à pressão sangue para o membro. Este pé insensível está mais susceptível a calos, ferimentos, deformidades, infecções,e consequentemente a amputações.

Dados alarmantes demonstram que a cada 30 segundos uma pessoa no mundo tem um membro amputado em decorrência do diabetes e que 85% das amputações são precedidas por úlceras que poderiam ser evitadas. Resultados obtidos de grupos controlados comprovaram que 1 hora de educação sobre os cuidados com os pés resulta em uma redução de 70% nas taxas de amputações em um período de dois anos. Além disso, a organização de centros especializados em pé diabético, composto por equipes multidisciplinares tem mostrado uma diminuição de 50-80% nas taxas de amputações.

Infelizmente, mesmo conhecendo a relevância destas medidas, estudos brasileiros indicam que 60% dos diabéticos entrevistados, nunca tiveram seus pés examinados nos serviços de saúde e nem receberam orientações sobre como cuidar de seus pés. A Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda que todo paciente diabético tenha seus pés examinados pelo menos uma vez ao ano por profissional da saúde e que recebam educação ativa sobre os cuidados necessários com os pés, como por exemplo: como cortar as unhas, o tipo de sapato mais adequado, cuidados com higiene, calos etc. (vide quadro abaixo).

Embora quando se fale em diabetes, os holofotes e preocupações foquem na prevenção do infarto do coração, da cegueira e da lesão nos rins, temos um ter em mente que o pé, também é um órgão nobre, pois com eles caminhamos cerca de 100.000 milhas ao longo de nossas vidas, o suficiente para dar quatro voltas no planeta Terra.

A partir de fevereiro de 2013, o Centro de Endocrinologia e Diabetes de Joinville – Endoville, estará oferecendo o serviço de prevenção e tratamento do pé diabético. O “Centro do Pé” é pioneiro no estado. Vamos salvar os pés de nossos pacientes diabéticos, atuando na divulgação, prevenção, educação, e medidas simples, de baixo custo, mas com grande impacto na mudança deste cenário.

Os Doze Mandamentos do Pé Diabético:

1. Não andar descalço.
2. Não colocar os pés de molho em água quente.
3. Cortar as unhas de forma reta para que não encravem.
4. Não usar sapatos apertados, bico fino, com sola dura ou tira entre os dedos (chinelo).
5. Não tentar remover calos e ferimentos em casa.
6. Não usar cremes hidratantes entre os dedos.
7. Lavar os pés diariamente e secá-los bem entre os dedos.
8. Inspecionar o interior do sapato antes de usá-lo.
9. Usar meias de algodão, sem furos, dobras ou elásticos apertados e trocá-las diariamente.
10. Verificar os pés diariamente a procura de alguma lesão despercebida.
11. Manter os níveis de glicose e hemoglobina glicada bem controlados.
12. Os pés devem ser examinados regularmente por um profissional da saúde.